Dilema diagnóstico: após cirurgia, jovem de 17 anos só conseguia falar uma língua estrangeira

O paciente: Um garoto de 17 anos na Holanda

Os sintomas: O adolescente foi internado em um hospital na Holanda para uma cirurgia no joelho após se machucar enquanto jogava futebol. A cirurgia foi bem-sucedida, mas quando o paciente acordou da anestesia, ele falava exclusivamente em inglês e insistia "repetidamente" que estava nos EUA. Antes desse incidente, ele falava o idioma apenas durante as aulas de inglês na escola.

Ele não reconheceu seus pais e não conseguia falar ou entender o holandês falado, sua língua nativa. De acordo com um relatório que os médicos escreveram sobre seu caso, o paciente não tinha histórico de sintomas psiquiátricos e nenhum histórico médico familiar relevante, além de alguns casos de depressão do lado materno da família.

O que aconteceu depois: A enfermeira que inicialmente percebeu que o paciente falava inglês não se preocupou imediatamente com isso, pensando que o adolescente estava passando por delírio de emergência — um estado de confusão que pode ocorrer durante a recuperação da anestesia. No entanto, quando a equipe médica ainda não conseguiu fazer o paciente falar uma única palavra em holandês algumas horas depois, eles chamaram uma consulta psiquiátrica.

A equipe psiquiátrica encontrou o paciente relaxado e atento. Ele conseguiu responder perguntas, embora em inglês falado com sotaque holandês. Mais tarde, ele começou a dar respostas curtas em holandês, mas achou difícil fazê-lo.

O diagnóstico: O jovem de 17 anos foi diagnosticado com síndrome da língua estrangeira (FLS), que acontece quando os pacientes de repente e involuntariamente mudam para uma segunda língua em vez de sua língua nativa por um período de tempo.

O tratamento: Um neurologista não encontrou anormalidades durante um exame neurológico completo do paciente. Então, 18 horas após a cirurgia, o adolescente conseguiu entender holandês, mas ainda não conseguia falar. Alguns amigos do adolescente foram visitá-lo no dia seguinte à cirurgia e, de repente, ele conseguiu entender e falar holandês novamente.

Como o adolescente começou a falar espontaneamente em sua língua nativa novamente, os médicos não viram necessidade de fazer nenhum teste neuropsicológico, eletroencefalograma (EEG) ou outros tipos de exames cerebrais nele. Ele recebeu alta três dias após a cirurgia.

O que torna o caso único: A FLS é rara, com apenas cerca de nove casos descritos na literatura médica. Na maioria desses casos, o paciente era um homem branco que trocou sua língua nativa por outra que aprendeu mais tarde na vida; os pacientes não eram tipicamente bilíngues quando crianças. A raça dos pacientes em dois casos não foi documentada.

Os autores do relato de caso disseram que a FLS raramente é vista em crianças e suspeitaram que foram os primeiros a documentar formalmente um caso de FLS em um adolescente. No total, eles encontraram oito casos relatados de FLS que eram semelhantes ao de seu paciente, nos quais a pessoa afetada mudou para uma língua completamente diferente em vez de falar de uma forma que pudesse ser percebida como um sotaque estrangeiro.

Isso é o que acontece em uma condição relacionada — chamada síndrome do sotaque estrangeiro — na qual as pessoas adotam um padrão de fala que faz parecer que estão falando com sotaque. A condição rara tem sido vista com frequência, mas nem sempre, no contexto de lesões cerebrais.

Exatamente por que a FLS acontece é desconhecido, embora tenha havido outros casos em que a síndrome surge após anestesia. Os autores do relato de caso observaram que os efeitos de um anestésico na cognição, bem como a depuração de medicamentos anestésicos do sistema nervoso central, podem levar ao delírio de emergência. Por esse motivo, eles não têm certeza se a FLS pode ser classificada como uma condição distinta ou meramente uma variação do delírio de emergência.

Link: Live Science

Canal do Youtube: Canal Myllas Freitas

Motorista possui a "síndrome da face demoníaca"

Há três anos, tudo mudou para Victor Sharrah quando rostos demoníacos apareceram por toda parte e sua vida se tornou um ‘filme de terror’.

Victor Sharrah tinha 56 anos quando viu um homem grotesco e de aparência perturbadora andando por seu apartamento, que na verdade era seu colega de quarto.

A boca de seus colegas de quarto estava bem esticada, as orelhas apontadas para cima, os olhos puxados e as narinas dilatadas - mas quando ele saiu de casa viu que todas as pessoas por quem passava na rua tinham a mesma aparência.

Acontece que Sharrah, agora com 59 anos, tem uma condição rara chamada prosopometamorfopsia (PMO), ou síndrome da face demoníaca, que só foi registrada em 75 casos e faz com que a mente distorça o rosto das pessoas.

Especialistas suspeitam que ele desenvolveu a síndrome da face demoníaca anos depois de bater a cabeça depois que a porta emperrou enquanto tentava sair do trailer do caminhão, mas Sharrah também disse que isso poderia ter sido causado por ele ter experimentado um possível envenenamento por monóxido de carbono quatro meses antes.

Sharrah inicialmente entrou em pânico quando acordou com seu colega de quarto caminhando para o banheiro com uma cara horrível.

'Eu pensei:' O que diabos eu acabei de ver?'', disse Sharrah ao The Times, acrescentando: 'Era como algo saído de um filme, como um rosto de demônio.'

Quando ele saiu de seu apartamento para passear com o cachorro em Clarkesville, cerca de 80 quilômetros ao norte de Nashville, todas as pessoas que Sharrah viram tinham rosto de demônio e ele pensou em consultar um psiquiatra e se internar.

'Eu estava realmente pirando naquele momento. Eu ia me internar', disse ele.

Sharrah é agora um ex-motorista de caminhão de 59 anos e ainda sofre ao ver rostos de demônios por toda parte, embora o diagnóstico não se estenda a fotos ou imagens nas telas de televisão.

Sua capacidade de ver rostos distorcidos quando olha para uma pessoa e rostos normais em fotos permitiu que Sharrah desse aos pesquisadores a oportunidade única de criar uma imagem bidimensional do que as pessoas com síndrome da face demoníaca veem diariamente.

'Nosso relatório é especialmente interessante porque [...] podemos ter certeza de que as distorções de suas visualizações refletem com precisão o que ele experimenta', disse Brad Duchaine, professor de Dartmouth, co-autor do novo estudo, ao Dailymail.com .

Embora as imagens que reproduzem os rostos dos demônios sejam perturbadoras, Sharrah disse que a realidade de observar as pessoas andando e conversando com esse rosto “[é] muito mais traumática do que as imagens podem transmitir”.

O PMO foi muito relatado erroneamente como esquizofrenia e, quando Sharrah desenvolveu o transtorno, ele entrou em contato com um fórum de suporte on-line para perguntar se alguém havia experimentado a mesma coisa.

Um especialista respondeu e sugeriu que ele poderia ter um PMO e “explicou que eu não perdi a cabeça nem necessariamente me comprometi”, disse Sharrah ao The Times.

Ela imediatamente perguntou a ele: 'Quando foi sua lesão cerebral?' ele adicionou.

O PMO pode se desenvolver a partir de um ferimento na cabeça, epilepsia, enxaquecas ou derrames isquêmicos – quando o fornecimento de sangue ao cérebro é bloqueado, impedindo que o tecido cerebral forneça oxigênio e nutrientes, o que causa a morte das células cerebrais.

Sharrah disse que, de fato, bateu a cabeça em 2007, quando saiu do trailer do caminhão e a porta estava emperrada.

Ele primeiro bateu com o queixo na maçaneta antes de cair para trás e bateu a cabeça depois de abrir a porta.

Ele disse que também pode ter sofrido envenenamento por monóxido de carbono quatro meses antes de acordar e ver rostos de demônios.

Três anos depois daquele dia fatídico, Sharrah disse que ainda vê rostos de demônios e “praticamente se acostumou” com a condição, mas ainda espera que ela “poderia se corrigir e desaparecer”.

O PMO pode durar apenas alguns dias ou semanas, mas, em alguns casos, as distorções percebidas podem durar anos.

Sharrah foi submetido a testes que revelaram que ele tinha um cisto de um centímetro na área do hipocampo do cérebro, que desempenha um papel importante na aprendizagem, mas está principalmente associado à memória.

Um cisto tem aparência semelhante a um tumor, mas é preenchido com ar ou líquido que pode ser drenado ou removido durante um procedimento cirúrgico, se necessário – Sharrah não disse se o cisto será removido.

No entanto, ele disse que os especialistas acreditam que seu distúrbio pode estar ligado a um problema no processamento de núcleos, porque os rostos do demônio se tornam mais pronunciados quando ele olha através de um filtro vermelho, mas menos quando ele olha através de um filtro verde.

Sharrah disse que espera que sua história ajude outras pessoas que atualmente tomam medicamentos ou cuja condição não foi consumida.

“Não quero que as pessoas tomem medicamentos para psicose quando têm apenas um distúrbio de visão”, disse Sharrah ao The Times.

'Espero que possamos ajudar [impedir] que alguns experimentem o trauma que eu sofri.'

Link: DailyMail

YouTube: Canal Myllas Freitas

Síndrome do cadáver ambulante

Hoje lhes trago uma síndrome que faz a pessoa crer que está morta, que não existe, que está se decompondo, que perdeu sangue e órgãos internos, que seus órgãos estão podres. Estamos falando da Síndrome de Cotard, também conhecida como delírio de Cotard, delírio niilista, delírio da negação ou, conforme dito no título, síndrome do cadáver ambulante.

Descoberta

Quem primeiro descreveu essa síndrome foi o neurologista francês Jules Cotard, em 1880.

Tudo começou quando uma de suas pacientes começou a relatar que não tinha mais cérebro, tórax, nervos, que só havia sobrado pele e ossos. Ela também dizia que nem Deus e nem o Diabo existiam, como também que ela viveria para sempre.

Caso recente

Grahan Herisson, um ex-encanador americano, começou a demonstrar os sintomas da doença após fracassar em uma tentativa de suicídio. Ele relatava para os médicos não possuir mais cérebro, não sentir mais cheiro ou gosto das coisas, não ver mais razão para se alimentar. A partir de então, começou a vagar pelos cemitérios porque pensava se encontrar morto.

Uma tomografia realizada identificou que algumas áreas de seu cérebro estavam inativas, semelhantes a de pessoas em coma ou em estado vegetativo.

Causas

As causas dessa síndrome estão associadas a alterações em certas áreas do cérebro relacionadas com a personalidade, atrofia cerebral, transtorno bipolar, esquizofrenia, enxaqueca ou casos de depressão prolongada.

Sintomas

Alguns sintomas que ajudam a identificar esse transtorno são:

1. acreditar que está morto;

2. mostrar ansiedade frequentemente;

3. ter a sensação de que os órgãos do seu corpo estão apodrecendo;

4. sentir que já não se pode morrer porque já está morto;

5. ser uma pessoa muito negativa;

6. ter insensibilidade à dor;

7. sofrer alucinações constantes;

8. ter tendência suicida.

Além desses sintomas, quem sofre com esta síndrome pode sentir cheiro de carne podre exalando de seu corpo em virtude da ideia de que possui que seu corpo está apodrecendo.

Tratamento

Essa síndrome não tem cura, mas o paciente pode ter os sintomas amenizados com o uso de medicamentos. Normalmente são prescritos remédios antidepressivos e antipsicóticos, sendo necessário em casos mais graves o uso da terapia eletroconvulsiva.

E você já ouviu falar a respeito dessa síndrome?

Canal do YoutTube: Canal Myllas Freitas